最近几天,国家医保局等8部门发布《深化医疗服务价格改革试点方案》,其中明确了5个试点城市有序推进医疗服务价格改革。
医疗服务价格是医疗机构向患者提供医疗服务的收费标准,包括门诊,住院,各种检查,治疗,检查,手术项目,涉及14亿人,787万医务人员,5万多家医疗机构。
改革什么看病会涨价吗针对大家关心的热点问题,国家医保局相关负责人和专家接受了记者采访
看病的负担不会增加。
深化医疗服务价格改革不是简单的定价和调价问题,也不是单方面提价代替改革当被问及是否会增加医疗负担时,国家医保局相关负责人直言不讳
关于服务价格的调整,上述负责人透露,要有压力,有涨跌,不能大水漫灌,建立灵敏,动态的价格调整机制,让价格变化的节奏受控于启动条件和约束,想涨就不准涨,一涨就涨,为了使价格经受住监测,评估和评价的考验,降低的价格应及时降低。
中国社会科学院当代中国研究所研究室副主任陈秋林认为,此次改革的总体思路是控制人民的医疗费用负担,是结构性调整,不是总量改革,患者看病负担总体稳定。
"改革总体上不会增加病人的负担"中国政法大学政治与公共管理学院助理教授廖赞毅对此表示赞同,改革涉及特定类型的医疗服务在这个过程中,每个人对价格调整有不同的看法可能有人觉得看病便宜,也有人觉得看病贵放心,相关部门会通过医保报销的范围和方式来保障
甚至,人们可能在短时间内感受不到医疗价格的变化陈秋林认为医保是医疗服务的支付方,医疗服务价格的调整是为了给医保费用腾出更多的空间,最后进行医保基金的内部优化,比如增加报销项目,让更多的人从医保中受益
同时要理顺比价关系如儿科,护理学等历史价格低,医疗供给不足的薄弱学科,需要政策激励,复杂手术等疑难高风险医疗服务需适当体现价格差异,优势突出,功能作用明显的中医药医疗服务需要继承,创新,发展,设备折旧高的检查治疗项目需要挤出水分
国家医保局明确,要完善配套措施,确保群众负担总体稳定提前评估好调价的可行性,一定不能偏离控制医疗费用过快增长,提高社会效益的基本前提分析价格调整影响,重点关注特困群体,做好事后协调,按要求将调价部分纳入医保支付范围
不直接影响医务人员收入。
医疗服务价格改革是否意味着医务人员收入会增加。
许多受访专家表示,医务人员的收入与医疗服务的价格和收入没有直接关系。
医护人员的收入主要受公立医院薪酬管理制度和医院内部绩效分配方案的影响医院如何将收入分配和奖励给不同的科室和医护人员,由医院决定廖赞毅告诉记者
103010明确,要建立医疗机构充分参与,体现技术服务价值的医疗服务价格形成机制,坚持
国家医保局上述负责人表示,关于如何更好地体现技术服务价值,医疗服务价格改革与公立医院薪酬制度改革需要加强协调,合理确定公立医院薪酬水平和分配机制,将改革红利传递给医务人员,避免医务人员薪酬与项目价格和创收能力直接挂钩。
引导公立医院练内功。
有人认为,深化医疗服务价格改革就是打补丁医药耗材集中采购改革,通过医疗服务价格上涨来弥补后者挤出的不合理收入。
上述国家医保局负责人明确表示,这是不准确的集中采购针对的是医药耗材的带金销售,减轻了人民群众的不合理负担,为医疗服务价格改革赢得了一个窗口但是,这两项改革并不是靠降价和涨价来转化,转化和转移医疗费用,也不能成为简单的跷跷板关系
近十年来,我国公立医院发展迅速,流入公立医院的公立医院医疗收入,医保基金和财政补贴保持年均两位数高速增长。
未来,公立医院的发展模式将从规模扩张转向提质增效上述负责人表示
换句话说,深化医疗服务价格改革将进一步推动公立医院转向质的提升:一是技术服务价值的计量与平衡通过取消药品耗材奖金和集中带量采购,降低药品耗材收入占比,促进以技术服务为重点的医学技术学科发展二是优化医疗资源配置的信号灯比如,对于难度大,风险高的手术项目等复杂项目,引入公立医院参与价格形成,将使价格调整更具灵活性和针对性对于诊断,护理等一般服务项目,政府加强了对价格基准和调价节奏的控制第三,公立医院要培养内功的助推器公立医院在规范诊疗行为,控制成本费用等方面的改革成为打开医疗服务价格调整窗口,扩大价格调整总量的关键,为公立医院要求改革红利,管理受益增添了机制保障
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